Mieux Comprendre /  Les fondamentaux de la protection santé en France /  Le remboursement des frais de santé
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 Les fondamentaux de la protection santé en France /  Le remboursement des frais de santé

Exemples de remboursement pour l'optique

L’accès à des montures sans reste à charge est possible pour les montures dont le prix est inférieur ou égal à 30 €.


Pour une monture estimée à 100 € :


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Part prise en charge par le régime de base

BRSS / Taux SS : 2,84 € x 60%


  • Remboursement SS : 1,70 €
  • Reste à charge : 98,30 €
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Part prise en charge par le régime complémentaire

Niveau de garantie souscrit : 100% BRSS + 70 €


Remboursement (dans la limite du prix payé) : 40% BRSS + 70 €


  • Remboursement complémentaire : 1,14 + 70 = 71,14 €
  • Reste à payer : 27,16 €

Les verres sont répartis en 2 classes : la classe A qui constitue l’offre 100% Santé et exclut tout reste à charge et la classe B pour laquelle les prix sont libres.


Pour des verres estimés à 150 € :


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Part prise en charge par le régime de base

BRSS / Taux SS : 4,12 € x 60% / verre


  • Remboursement SS : 4,94 €
  • Reste à charge : 145,06 €
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Part prise en charge par le régime complémentaire

Niveau de garantie souscrit : 100% BRSS + 70 € par verre


Remboursement (dans la limite du prix payé) : 40% BRSS + 140 €


  • Remboursement complémentaire : 3,30 + 140 = 143,30 €
  • Reste à payer : 1,70 €
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